本文轉自：陽光報

1小時生死救援創(chuàng)造生命奇跡

西安大興醫(yī)院多學科協作成功救治高危“孕媽媽”

陽光訊（記者 張華 文/圖）42歲高齡孕婦合并完全性前置胎盤伴重型植入、妊娠期高血壓、瘢痕子宮、子宮肌瘤、乙肝病毒攜帶等多重致命風險，生命岌岌可危。日前，西安大興醫(yī)院通過多學科專家“遠程+現場”協同作戰(zhàn)，在復合手術室內歷經1小時極限救援，成功娩出健康男嬰并保住產婦子宮，創(chuàng)造了母嬰平安的生命奇跡。

近日，“孕34垣6周”麗麗（化名）因外院胎心監(jiān)護異常被緊急轉入西安大興醫(yī)院渭水園院區(qū)。入院后，經初步評估，該孕婦除42歲高齡外，還存在瘢痕子宮、完全性前置胎盤、妊娠期高血壓、乙肝病毒攜帶（持續(xù)抗病毒治療）及子宮內紅棗大小肌瘤等多重高危因素。進一步檢查提示，胎盤植入超聲評分達6分（重型植入），妊娠五色評級為橙色高危，術中大出血、子宮切除風險極高。胎兒也處于危險狀態(tài)：橫位伴胎背仰臥、臍繞頸一周，隨時面臨早產、宮內缺氧等致命威脅。

面對復雜病情，該院醫(yī)務部迅速啟動高危孕產婦應急預案，集結產科、婦科、新生兒科、介入血管科、麻醉科、ICU等多學科專家團隊，并緊急聯系產科特聘的專家黃飛教授遠程指導，形成“遠程統籌決策+現場團隊主刀”的協作模式。經討論，治療團隊確定于“孕35垣3周”終止妊娠，既能保障胎兒肺部成熟，又可降低產婦出血風險。

術前，介入血管科預置子宮動脈栓塞預案，麻醉科制定以腰麻為主、全麻為備用方案，新生兒科備好全套復蘇設備，為手術保駕護航。術中，黃飛教授遠程指導，與產科主任張小玲共同主刀。手術團隊先精準切除子宮肌瘤，隨后在胎兒橫位娩出困難的情況下，果斷實施宮內倒轉術。隨著一名2200g男嬰順利娩出，新生兒科團隊立即行動，氣管插管、加壓給氧，3分鐘后該男嬰自主呼吸恢復，面色轉紅潤。產婦通過“縫扎+藥物止血技術”實現零輸血保宮。手術成功完成。

術后，麗麗經4天悉心護理順利出院；早產男嬰在新生兒科醫(yī)護人員24小時監(jiān)護下，次日恢復自主吮吸，第7天康復出院。

張小玲表示，此次成功救治得益于復合手術室的硬件支撐、多學科無縫協作機制及專家團隊的豐富經驗，更體現了“以患者為中心”的醫(yī)療理念。

發(fā)布于：北京